Les Formules
Afin de répondre au mieux à vos besoins, nous vous proposons 3 couvertures:
HOSPI SAFE MALADIE ET ACCIDENT (anciennement appelée « Hospi Safe »), qui couvre les soins relatifs à une hospitalisation liés à un accident ou à une maladie,
HOSPI SAFE MALADIE, qui couvre les mêmes soins, mais liés à la seule maladie,
HOSPI SAFE PLUS, qui couvre non seulement les mêmes soins qu’HOSPI SAFE ACCIDENT ET MALADIE mais offre aussi une large palette de prestations complémentaires.
Qui est couvert ?
Les membres d'Afiliatys étant ou ayant été assujettis au RCAM et leurs ayants-droit bénéficiant d’une prise en charge par un régime de base, à savoir :
- Les fonctionnaires et les autres agents des institutions, agences et autres organes de l'Union européenne, qui sont actifs ou ayant couvert une position statutaire au sein de ces organismes,
- Les membres du personnel actifs de la BEI, d'Eurocontrol, de l’Institut universitaire européen de Florence, des écoles européennes et de toute autre organisation communautaire créée par un acte d'une institution de la Communauté l’Union européenne,
- Les retraités de toutes les institutions, agences et organes de l'Union européenne mentionnés.
Qu’est-ce qui est pris en charge ?
Cette assurance est une couverture complémentaire au RCAM. Les soins remboursés sont ceux remboursés par le RCAM, dans les mêmes conditions.
Le montant du remboursement ne peut dépasser le coût payé pour des dépenses résultant d'une maladie, d'une maternité ou d'un accident, après avoir obtenu un remboursement de quelque nature que ce soit auquel vous avez droit, et avant que tout paiement ne soit effectué dans le cadre du système de sécurité sociale RCAM.
Si plusieurs polices d'assurance de même nature sont souscrites avec différents assureurs, votre police d'assurance ne prendra effet qu'en accord avec les limites de chaque autre police d'assurance, quelle que soit la date à laquelle celle-ci fut souscrite.
Si les soins que vous devez subir sont la conséquence d’une ou des actions d'une tierce personne, vous devez le signaler à Allianz Care et l’en avertir par écrit le plus tôt possible (exemple : soins liés à une blessure causée lors d'un accident de voiture dans lequel vous êtes une victime). Nous vous saurions gré d’adresser tous les détails de l’assurance de la personne en cause de manière à ce qu’Allianz Care puisse se retourner contre sa compagnie. Les frais des soins payés par Allianz Care et que vous auriez éventuellement reçus de sa part devront être reversés à Allianz Care.
Où puis-je recevoir des soins ?
Vous pouvez recevoir des soins partout dans le monde. Une couverture maximale par an et par personne de 25.000 € est toutefois prévue en dehors de l'Espace économique européen (EEE).
Comment ajouter une personne à mon contrat ?
Pour ajouter des ayants droit (conjoint ou enfant) à votre police, informez-nous simplement par écrit à
Allianz Care
1, place du Samedi
1000 Bruxelles
Afin que le nouveau-né soit aussitôt couvert, votre demande (accompagnée d’une copie de l’acte de naissance) est à nous adresser dans les quatre semaines qui suivent sa naissance. Confirmation vous sera faite.
Une fois la demande acceptée, nous enverrons un nouveau certificat d'assurance pour prendre en compte l’ajout du nouvel ayant droit.
Début et fin de votre couverture
Votre couverture est acquise à partir de votre date d’affiliation. Toutefois, conformément à l’article 18 du contrat, cette couverture prend fin à la date à laquelle l’Assuré pourrait décider d’annuler son adhésion à Afiliatys, ou en cas de non-paiement des primes dues à Allianz Care à la date de résiliation du contrat.
Les garanties au profit de membres de la famille cessent en même temps que celles de l’adhérent sauf pour les bénéficiaires d’une pension de survie ouverte à la suite du décès d’une des personnes ayant souscrit le contrat à titre d’assuré principal (Cf. article 9 du contrat).